血糖高时生育的孩子可能存在健康风险，但通过规范管理可降低不良影响。妊娠期高血糖可能增加胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险，需通过血糖监测、医学营养治疗、胰岛素干预等措施控制。
妊娠期高血糖未控制时，母体持续高血糖环境会导致胎儿长期处于高胰岛素状态，促进脂肪和蛋白质过度合成，形成大于胎龄儿。这类胎儿出生时易发生肩难产、产伤，远期可能增加儿童期肥胖和糖代谢异常概率。胎儿器官发育关键期若暴露于高糖环境，心脏、神经系统等畸形风险可能升高，常见类型包括神经管缺陷、先天性心脏病。新生儿脱离母体高血糖环境后，自身高胰岛素血症可能诱发出生后24-48小时内出现反应性低血糖，需密切监测血糖变化。
规范管理下多数妊娠期高血糖孕妇可分娩健康新生儿。孕前3个月将糖化血红蛋白控制在6.5%以下能显著降低畸形风险。妊娠期通过医学营养治疗维持餐前血糖≤5.3mmol/L、餐后1小时血糖≤7.8mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，可有效减少不良结局。必要时使用门冬胰岛素、地特胰岛素等妊娠安全降糖药物，避免口服降糖药潜在致畸性。产时动态监测血糖，新生儿出生后立即进行血糖筛查并实施早开奶喂养。
建议计划妊娠的糖尿病女性提前进行孕前咨询，完善糖化血红蛋白、眼底及肾功能评估。妊娠期坚持每日7次血糖监测，定期进行胎儿超声和胎心监护。分娩后母婴均需长期随访，儿童应监测生长发育轨迹并评估代谢异常风险。母乳喂养有助于降低子代肥胖概率，母亲产后6-12周需复查糖耐量试验。
