没有月经通常无法自然怀孕，但存在极少数例外情况。月经是子宫内膜周期性脱落的表现，其缺失往往意味着排卵功能异常或生殖系统结构异常。原发性闭经可能与先天性发育异常有关，继发性闭经则多由卵巢功能衰退、垂体疾病等因素导致。极少数无月经女性可能因隐匿性排卵或子宫外妊娠而受孕，但概率极低。
正常妊娠需依赖规律排卵和子宫内膜周期性变化。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是闭经的常见原因，如多囊卵巢综合征患者可能出现偶发排卵，但子宫内膜因长期缺乏孕激素刺激而无法维持妊娠。某些特殊情况下，如先天性无子宫但卵巢功能正常者，可通过辅助生殖技术实现生育，但需第三方代孕。甲状腺功能亢进、过度节食等导致的暂时性闭经，在病因纠正后可能恢复生育能力。
无月经状态下自然受孕的罕见案例中，部分属于产后哺乳期闭经期妊娠，此时卵巢功能尚未完全恢复但已发生意外排卵。某些内分泌肿瘤如卵巢颗粒细胞瘤可能引起异常激素分泌，导致闭经与排卵并存。苗勒管发育异常患者若存在功能性卵巢组织，虽无月经来潮但仍有排卵可能。这些特殊情况需通过超声监测卵泡发育和激素水平检测才能发现。
建议有生育需求的无月经女性尽早就诊生殖内分泌科，通过性激素六项、阴道超声、宫腔镜等检查明确病因。对于卵巢早衰患者可考虑捐卵辅助生殖，垂体瘤患者需先进行药物或手术治疗。保持规律作息、均衡营养摄入有助于改善下丘脑性闭经，但所有治疗均需在专业医师指导下进行。
