1型糖尿病患者减肥需在血糖控制稳定的前提下，通过饮食调整、运动干预、胰岛素剂量调整、代谢监测及心理支持等综合措施实现。1型糖尿病患者的体重管理需避免快速减重，以防诱发酮症酸中毒等风险。
饮食调整需在保证每日基础热量需求的前提下，采用低碳水高蛋白膳食结构，优先选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花、鸡胸肉，并严格匹配胰岛素注射剂量。运动干预推荐每天进行30-60分钟有氧运动结合抗阻训练，运动前需监测血糖并补充适量碳水化合物。胰岛素治疗方案需由内分泌科医生根据减重进度动态调整，避免因剂量过高导致脂肪囤积或剂量不足引发高血糖。代谢监测应包含每日血糖曲线、尿酮体及体重变化记录，使用动态血糖仪可提升监测效率。心理支持需关注患者因激素波动产生的情绪障碍，必要时由专业团队提供认知行为干预。
1型糖尿病患者减重期间需持续关注夜间低血糖风险，避免空腹运动或过度限制热量摄入。建议每周减重幅度不超过体重的1%，减重过程中出现血糖波动超过6mmol/L或尿酮体阳性时应立即就医。长期维持阶段需建立个性化饮食运动方案，定期复查糖化血红蛋白和血脂指标，通过持续的生活方式干预巩固减重效果。
