白内障无须等到成熟才可手术,视力下降影响生活质量时即可考虑手术干预。白内障手术时机需结合患者视力需求、晶状体混浊程度及日常生活障碍程度综合评估。
传统观念认为白内障需成熟后手术,主要源于过去超声乳化技术不成熟时,硬核白内障更易操作。现代超声乳化联合人工晶状体植入术已能安全处理各阶段白内障,过熟期白内障反而可能增加手术难度和并发症风险。当矫正视力低于0.5或出现眩光、视物变形等症状影响驾驶、阅读等日常活动时,即可建议手术。糖尿病患者、高度近视患者等特殊人群更需早期干预以防并发症。
部分过熟期白内障可能出现晶状体囊膜脆弱、悬韧带松弛等状况,增加术中后囊破裂、玻璃体脱出等并发症概率。过熟膨胀期还可能诱发急性闭角型青光眼等急症。但现代术前检查技术能通过角膜内皮计数、前段OCT等评估手术风险,即使成熟期白内障在经验丰富的医师操作下仍可安全完成手术。
术后需按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,双氯芬酸钠滴眼液控制炎症,避免揉眼及剧烈运动。定期复查眼压及眼底情况,术后3个月内避免游泳及重体力劳动。保持均衡饮食,适量补充维生素C、维生素E等抗氧化物质,控制血糖血压在正常范围有助于术后恢复。