子宫局部腺肌症是否严重需根据病灶范围、症状程度及生育需求综合判断。多数患者表现为轻度痛经或经量增多,少数可能引发不孕或贫血等并发症。
子宫局部腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的局限性病变。早期症状可能仅为月经期轻度下腹坠胀,疼痛程度可耐受,经期结束后自行缓解。部分患者伴随月经周期延长或经血量增多,但血红蛋白水平仍处于正常范围。这类情况通常可通过热敷、口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解症状,或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节月经周期。
当病灶持续进展时,可能出现严重痛经影响日常生活,经期出血量超过80毫升可能导致贫血,表现为乏力、头晕等症状。若病灶压迫输卵管或影响宫腔形态,可能降低自然受孕概率。此时需考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制病灶发展,或采取腹腔镜下病灶切除术等手术治疗。合并严重贫血者还需配合琥珀酸亚铁片等铁剂纠正贫血状态。
建议患者每6-12个月复查超声监测病灶变化,经期避免剧烈运动,可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。出现进行性痛经或备孕困难时应及时至妇科就诊,通过磁共振成像评估病灶浸润深度,制定个体化治疗方案。