霰粒肿不一定要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解。霰粒肿是睑板腺出口阻塞形成的慢性肉芽肿性炎症，若体积较小且无感染，通常无须手术干预。
早期霰粒肿可通过热敷促进腺体分泌物排出，每日用40-45℃温热毛巾敷眼10-15分钟，配合睑缘清洁可改善症状。局部涂抹红霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏有助于消炎消肿。若合并细菌感染出现红肿热痛，需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制感染。对于反复发作或持续3个月未消退的霰粒肿，可考虑在门诊行霰粒肿刮除术，该操作仅需局部麻醉，创口无须缝合。儿童患者因睑板腺分泌旺盛更易复发，家长需帮助孩子保持眼部清洁，避免揉眼等刺激行为。
霰粒肿术后需保持术区干燥48小时，避免污水入眼。日常应减少高脂饮食摄入，适当补充维生素A和Omega-3脂肪酸有助于维持睑板腺功能。若发现眼睑硬结持续增大、影响视力或伴有皮肤破溃，应及时至眼科排查睑板腺癌等罕见情况。注意避免自行挑破霰粒肿，以防继发感染或形成瘢痕。
