眼部B超和眼底检查的准确性取决于具体检查目的，两者各有优势且不可互相替代。眼部B超主要用于评估眼球内部结构如玻璃体、视网膜脱离等病变，而眼底检查则更擅长观察视网膜血管、视神经及黄斑区细微变化。
眼部B超通过高频声波成像，能穿透混浊介质检测晶体后结构，对白内障或玻璃体积血患者具有不可替代性。该技术可量化测量眼轴长度、肿瘤大小等数据，在眼内异物定位和眼眶占位性病变筛查中优势显著。检查过程无辐射且不受角膜透明度影响，但无法显示视网膜层间细微病变。
眼底检查包含直接检眼镜、间接检眼镜和眼底照相多种形式，其中光学相干断层扫描能实现视网膜10微米级分层成像。对于糖尿病视网膜病变、青光眼视杯凹陷等微血管神经病变的诊断灵敏度达95%以上。但该检查依赖屈光间质透明度，严重角膜水肿或白内障患者可能需联合B超检查。
建议根据临床症状选择检查方式，复杂病例可考虑两项检查互补。定期眼底检查对40岁以上人群及糖尿病患者尤为重要，突发视力下降或飞蚊症加重时应及时进行眼部B超排查视网膜脱离。检查前避免使用瞳孔收缩药物，佩戴角膜接触镜者需提前取出。
