子宫息肉46毫米通常建议手术切除。子宫息肉超过10毫米时恶变风险增加，46毫米的息肉体积较大，可能引发异常子宫出血、不孕等症状，需通过宫腔镜手术或传统手术切除。
子宫息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，46毫米属于较大息肉。这类息肉可能压迫周围组织，导致月经量增多、经期延长或非经期出血。部分患者会出现下腹坠胀感或同房后出血。长期未处理的息肉可能影响胚胎着床，导致不孕或流产风险升高。宫腔镜手术是首选治疗方式，可在直视下精准切除息肉并止血，术后恢复较快。传统手术适用于宫腔镜无法处理的复杂病例或疑似恶变的情况，需根据病理结果决定后续治疗方案。
术后需保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1-2个月。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品促进创面修复。定期复查超声监测内膜情况，异常出血或腹痛需及时就诊。术后3-6个月可考虑备孕，但需结合医生评估。未生育者应告知医生保留生育功能的需求，选择损伤较小的术式。
