总胆固醇偏高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式改善。总胆固醇偏高通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢性疾病等原因引起。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品、奶油制品等。增加膳食纤维的摄入，如燕麦、豆类、蔬菜水果等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果、橄榄油等。避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。建议采用地中海饮食模式，以全谷物、蔬菜水果、鱼类和橄榄油为主。
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平，促进低密度脂蛋白胆固醇代谢。运动应循序渐进，避免剧烈运动导致损伤。建议结合抗阻训练，每周2-3次，每次20-30分钟。运动前后要做好热身和放松。
超重和肥胖是总胆固醇升高的重要危险因素。通过饮食控制和运动将体重指数控制在18.5-23.9之间。减重速度不宜过快，每周减重0.5-1公斤为宜。腰围男性应小于90厘米，女性小于85厘米。定期监测体重变化，避免体重反弹。必要时可寻求专业减重指导。
吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，增加动脉粥样硬化风险。戒烟有助于改善血脂异常。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会导致甘油三酯升高。避免空腹饮酒，选择低度酒。有肝脏疾病者应严格戒酒。
当生活方式干预效果不佳时，可遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。胆固醇吸收抑制剂如依折麦布片可与他汀类联用。对于严重高胆固醇血症，可能需要PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗注射液。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。不可自行调整药物剂量。
总胆固醇偏高患者应建立健康生活方式，定期监测血脂水平。饮食上注意低盐低脂，控制总热量摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。学会压力管理，保持良好心态。40岁以上人群建议每年体检一次，有家族史者应增加检查频率。如出现胸闷、头晕等症状应及时就医。在医生指导下制定个体化治疗方案，不可擅自停药或更改用药方案。
