格列美脲和二甲双胍可以一起使用，但需在医生指导下根据患者具体情况调整剂量。两者均为2型糖尿病的常用降糖药物，联合使用可协同控制血糖。
格列美脲属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，适用于胰岛功能尚存的患者。常见剂型有格列美脲片，可能出现低血糖、体重增加等不良反应。二甲双胍为双胍类胰岛素增敏剂，通过抑制肝糖输出、改善胰岛素抵抗发挥作用，常见剂型有二甲双胍片或二甲双胍缓释片，可能出现胃肠不适、乳酸酸中毒等风险。两者联用可弥补单药疗效不足，但需注意格列美脲可能增加二甲双胍的乳酸酸中毒风险，尤其对肾功能不全、老年患者需谨慎。
联合用药期间应定期监测血糖、肝肾功能及电解质水平。避免与酒精同服以防加重乳酸酸中毒风险。若出现心慌、冷汗等低血糖症状，应及时补充糖分。长期用药者需注意维生素B12缺乏可能，必要时可遵医嘱补充。建议固定用药时间，保持规律饮食和适度运动，以维持血糖稳定。
