内分泌失调会导致不育不孕吗

内分泌失调可能导致不孕不育，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病。内分泌失调可能通过影响卵泡发育、排卵功能、黄体功能或精子生成等环节干扰生育能力。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发、痤疮、多毛及超声下卵巢多囊样改变。该病导致高雄激素血症和胰岛素抵抗，抑制卵泡正常发育和排卵。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗，必要时采用来曲唑片促排卵。

2、高泌乳素血症

血清泌乳素水平异常升高会抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，导致女性出现闭经、溢乳，男性表现为性欲减退和少精症。垂体微腺瘤是常见病因，需通过头颅MRI确诊。治疗可选用甲磺酸溴隐亭片或卡麦角林片降低泌乳素，肿瘤压迫症状明显时需手术切除。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰生育。甲亢患者可能出现月经量减少，甲减则常伴发黄体功能不足。促甲状腺激素水平异常会影响性激素结合球蛋白合成，改变雌激素代谢。确诊后需使用甲巯咪唑片控制甲亢，左甲状腺素钠片纠正甲减，维持TSH在2.5mIU/L以下更利于受孕。

4、下丘脑性闭经

过度节食、剧烈运动或精神应激导致下丘脑脉冲式GnRH分泌异常，表现为低促性腺激素性闭经。这类患者需改善生活方式，逐步恢复体重至BMI≥18.5，必要时使用尿促性素注射液联合绒促性素注射液诱导排卵。

5、男性生精功能障碍

男性内分泌失调常见于促卵泡激素或睾酮分泌异常，表现为少弱精症。可能与隐睾、精索静脉曲张等合并存在。需通过精液分析和激素检测评估，可尝试十一酸睾酮软胶囊调节，严重者需辅助生殖技术干预。

备孕夫妇出现月经紊乱、性功能异常或久未怀孕时，建议同步进行性激素六项、甲状腺功能、精液质量等检查。日常需保持规律作息，控制体重在正常范围，避免过度精神紧张。女性可监测基础体温判断排卵情况，男性应避免高温环境和吸烟饮酒。确诊内分泌疾病后需规范治疗3-6个月再评估生育能力。