宫颈癌早期不一定要切除子宫。早期宫颈癌的治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求等因素综合评估，部分患者可选择保留子宫的局部治疗方式。
宫颈癌早期若肿瘤体积较小且未侵犯宫颈深层组织，可考虑采用宫颈锥切术或根治性宫颈切除术等保留子宫的手术方式。宫颈锥切术通过切除部分宫颈组织达到治疗目的，适用于有生育需求的年轻患者。根治性宫颈切除术在切除宫颈的同时保留子宫体，术后仍可能自然受孕。这两种方式需严格符合国际妇产科联盟分期标准，术后需密切随访监测。
对于肿瘤侵犯范围较广或存在高危病理因素的患者，子宫切除术仍是标准治疗方案。全子宫切除术适用于无生育需求或肿瘤局限于宫颈的患者，术后复发概率较低。根治性子宫切除术需切除子宫及部分阴道和宫旁组织，可降低局部复发风险。手术方式选择需结合术中冰冻病理结果调整，术后可能需补充放疗或化疗。
宫颈癌早期患者无论选择何种治疗方式，均需定期进行妇科检查和人乳头瘤病毒检测。术后应保持健康生活方式，避免吸烟及多个性伴侣等危险因素。适龄女性接种人乳头瘤病毒疫苗可降低感染风险，建议每年进行宫颈癌筛查以便早期发现病变。治疗期间出现异常阴道出血或分泌物增多等症状应及时就医复查。
