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肱骨内髁骨折怎么治疗

发布时间: 2026-02-22 15:15:03

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肱骨内髁骨折可通过手法复位、支具固定、药物治疗、手术复位内固定等方式治疗。肱骨内髁骨折通常由外力撞击、运动损伤、骨质疏松等因素引起,可能伴有关节肿胀、活动受限、局部压痛等症状。

一、手法复位

适用于无明显移位或轻度移位的骨折。医生会通过专业手法将骨折端复位至正常解剖位置,过程中可能配合局部麻醉。复位后需通过影像学检查确认复位效果。此方法对软组织损伤较小,但要求骨折稳定性良好,复位后需严格避免患肢负重。

二、支具固定

常用前臂石膏托或支具进行4-6周外固定,保持肘关节屈曲90度。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况,并逐步进行手指、腕关节的被动活动以防止僵硬。拆除固定后需在康复师指导下进行渐进式关节功能锻炼,恢复肘关节屈伸和前臂旋转功能。

三、药物治疗

可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀;碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物可用于骨质疏松性骨折患者。中后期可配合活血化瘀类药物如伤科接骨片辅助治疗。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

四、手术复位内固定

适用于移位明显、累及关节面或合并神经血管损伤的骨折。术式包括克氏针内固定、空心螺钉固定或微型钢板固定等,具体根据骨折类型选择。术后需早期开始CPM机辅助锻炼,预防关节粘连。内固定物一般于骨折愈合后1年左右取出。

五、康复训练

骨折稳定后即开始肩关节和手指活动,拆除固定后逐步增加肘关节主动屈伸训练及前臂旋转练习。水中运动疗法可减少关节负荷,后期可配合弹力带抗阻训练。康复过程中出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。

肱骨内髁骨折后应保持高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质促进骨骼愈合,避免烟酒及碳酸饮料。恢复期间注意患肢保暖,睡眠时抬高肢体减轻水肿。定期复查评估愈合进度,直至关节活动度和肌力完全恢复。若出现固定物松动、皮肤发红发热或感觉异常等情況需立即就医。

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