宫颈上出现硬疙瘩可能与宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、尖锐湿疣、宫颈肌瘤或宫颈癌等疾病有关。建议及时就医,通过妇科检查、HPV检测、阴道镜或活检明确诊断。
宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体堵塞形成的潴留性囊肿,通常因慢性炎症导致腺管狭窄引起。表现为宫颈表面单个或多个光滑的硬结,直径多在2-10毫米,多数无疼痛或异常分泌物。可通过妇科检查发现,一般无须治疗,若合并感染需抗炎处理如使用保妇康栓、消糜栓等。
宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的良性赘生物,可能与慢性炎症或雌激素水平升高有关。表现为宫颈外口突出的红色或紫红色肿物,质地中等偏硬,可能伴随接触性出血。需手术摘除并送病理检查,术后可使用妇科千金片预防复发。
由HPV感染引起的性传播疾病,表现为宫颈或外阴部菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙且质地坚硬。需通过醋酸白试验或HPV分型确诊,治疗可采用激光消融联合干扰素凝胶,同时性伴侣需同步检查。
宫颈平滑肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型,生长于宫颈间质内。表现为宫颈局部膨隆性硬块,可能压迫膀胱引起尿频。超声可明确大小和位置,无症状者定期观察,较大肌瘤需行肌瘤剔除术。
高危型HPV持续感染是主要病因,早期可能表现为宫颈粗糙硬结或溃疡,晚期出现不规则出血、恶臭分泌物。需通过TCT、阴道镜活检确诊,根据分期选择锥切术、根治性子宫切除术或放化疗。
日常需注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。性生活时建议使用避孕套降低HPV感染风险,30岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查。若硬疙瘩伴随异常出血、分泌物增多或下腹坠痛,须立即就诊妇科。治疗期间避免盆浴和剧烈运动,遵医嘱复查随访。