尾骨骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手法复位、手术治疗等方式治疗。尾骨骨折通常由跌倒、外伤、骨质疏松、分娩损伤、肿瘤转移等原因引起。
急性期需卧床1-3周,避免久坐和剧烈运动。使用环形坐垫分散压力,如疼痛明显可侧卧休息。日常如厕时注意动作缓慢,防止二次损伤。多数轻微骨折通过充分休息可自行愈合。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛可能使用盐酸曲马多缓释片,合并肌肉痉挛可配合甲钴胺片营养神经。用药期间需观察胃肠道反应。
伤后48小时可开始局部冰敷,后期改用热敷促进血液循环。超短波治疗仪和红外线照射有助于消肿止痛,超声波治疗可加速骨折愈合。每日治疗15-20分钟,连续治疗2-4周。
适用于明显移位的稳定性骨折。医生经直肠指诊进行手法复位,操作前后需使用开塞露清洁肠道。复位后需配合骨盆带固定4-6周,期间定期复查X线观察复位效果。
严重移位或合并神经损伤时需行尾骨切除术,采用骶尾部入路切除病变尾骨。术后需预防感染,使用头孢克洛分散片等抗生素。康复期配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。
恢复期应保持每日饮水1500毫升以上,适量补充钙片和维生素D3滴剂。饮食多选择牛奶、豆腐等高钙食物,避免辛辣刺激。3个月内禁止骑自行车、骑马等运动,睡眠时采用侧卧位减轻局部压力。定期复查X线观察愈合情况,若出现持续疼痛或排便异常需及时复诊。