老年妇女外阴刺痛可能与外阴炎、尿道感染、外阴萎缩、糖尿病神经病变、外阴皮肤病变等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。
老年妇女因雌激素水平下降，局部抵抗力减弱，易受细菌或真菌感染引发外阴炎。表现为外阴红肿、灼热感及刺痛，可能伴随异常分泌物。需每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。可遵医嘱使用克霉唑乳膏治疗真菌感染，或红霉素软膏控制细菌感染。合并阴道炎时需配合阴道栓剂如硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。
老年女性尿道括约肌松弛易导致尿路逆行感染，炎症刺激可放射至外阴部产生刺痛，常伴尿频尿急。建议增加每日饮水量，排尿后从前向后擦拭。确诊后需遵医嘱口服磷霉素氨丁三醇散或头孢呋辛酯片，严重感染可能需要静脉注射抗生素。反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
绝经后外阴皮肤变薄、弹性纤维减少，称为萎缩性外阴炎。干燥的黏膜易产生裂隙引发刺痛，性交后症状加重。可局部使用雌激素软膏如雌三醇乳膏改善黏膜状态，配合维生素E软膏保湿。日常应穿纯棉内裤，避免使用碱性肥皂清洗。症状持续需排除外阴白斑等病变。
长期血糖控制不佳可能导致外阴部感觉神经异常，表现为针刺样疼痛或烧灼感。需监测空腹及餐后血糖，严格控制糖化血红蛋白水平。可遵医嘱服用甲钴胺片营养神经，疼痛明显者使用普瑞巴林胶囊。同时需检查是否合并真菌感染并同步治疗。
湿疹、扁平苔藓等皮肤病可导致外阴剧烈刺痛伴瘙痒，可见红斑、鳞屑或苔藓样变。应避免抓挠，穿着透气衣物减少摩擦。急性期可用硼酸溶液湿敷，慢性期涂抹丁酸氢化可的松乳膏。顽固病例需皮肤活检排除外阴上皮内瘤变，必要时采用激光治疗。
老年妇女日常需选择宽松纯棉内裤，每日更换并用60℃以上热水烫洗。如厕后清洁应从前向后，避免肠道细菌污染。沐浴后及时擦干外阴，可薄涂凡士林保持湿润。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，适度运动改善盆腔血液循环。出现分泌物异常、溃疡或疼痛持续超过1周时，必须到妇科或皮肤科就诊，必要时进行分泌物检测、血糖筛查或病理检查。切忌自行长期使用含激素药膏掩盖症状。
