脚崴后判断是否骨折需结合疼痛程度、活动受限情况及影像学检查综合评估。崴脚可能引发韧带损伤或骨折，常见表现有局部肿胀、淤血、无法承重等，确诊需通过X光或CT检查。
崴脚后若出现剧烈疼痛且持续加重，尤其是按压特定部位时疼痛尖锐，可能提示骨折。骨折常伴随明显畸形，如脚部外观异常或骨头错位。受伤后立即无法站立或行走，甚至轻微移动都引发剧痛，需高度警惕骨折可能。肿胀和淤血通常在伤后短时间内迅速发展，范围超过踝关节并向足背蔓延。部分骨折可能听到骨擦音或感觉骨头移动感，此时必须禁止负重并固定患肢。
韧带损伤虽也有肿胀疼痛，但疼痛多集中在踝关节外侧，按压时无骨性疼痛点。韧带伤者通常能勉强承重行走，肿胀多在24小时后达高峰。若患肢能被动完成踝关节背屈跖屈动作且无剧烈疼痛，骨折概率较低。但严重韧带撕裂可能伴随撕脱性骨折，需影像学进一步鉴别。儿童骨骺损伤表现类似骨折，需通过儿科专用评分量表判断。
无论疑似骨折或韧带损伤，初期处理均可采用RICE原则：立即停止活动，用弹性绷带加压包扎并抬高患肢，24小时内冰敷每次15分钟。避免热敷、按摩或使用活血药物。建议尽早就医拍摄X光片，CT对隐匿性骨折检出率更高。老年骨质疏松患者或高处坠落伤者，即使症状轻微也建议排查骨折。恢复期需遵医嘱进行康复训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
