有颈椎病的人不睡枕头通常是不好的，可能加重颈部肌肉紧张和颈椎压力。颈椎病患者需要适当支撑以维持颈椎生理曲度，完全不用枕头可能导致睡眠时颈部悬空或过度侧弯。
颈椎病患者睡眠时缺乏枕头支撑会导致颈部肌肉整夜处于牵拉状态，可能引发晨起后僵硬疼痛加重。夜间颈部长时间处于非生理性姿势会加速椎间盘退变，可能诱发头晕手麻等症状反复发作。枕头高度不足时颈椎过度前屈可能压迫神经根，增加上肢放射性疼痛的概率。部分患者可能因夜间姿势不良导致椎动脉受压，出现短暂性脑供血不足表现。
少数颈椎曲度变直或反弓的患者短期不用枕头可能有缓解作用，但需在医生评估后实施。急性期神经根水肿严重时，医生可能建议暂时去除枕头配合颈托固定。某些特殊体位睡眠者若不用枕头更舒适，需确保头部与躯干保持自然对线。脊髓型颈椎病患者需严格避免无支撑睡眠，防止意外颈部过伸造成损伤。
颈椎病患者应选择高度适中的记忆棉或乳胶枕，保持头部略高于胸部形成15度倾斜。睡眠时配合颈部热敷和适度按摩有助于改善局部肌肉痉挛。日常需避免长时间低头工作，每40分钟进行颈部后仰锻炼。若出现持续手麻脚踩棉花感等症状，应及时就医进行磁共振检查。
