喝咖啡对月经的影响因人而异，多数健康女性适量饮用咖啡不会对月经周期产生明显影响，但部分人群可能出现经期不适加重或激素波动。
咖啡因可能通过影响激素水平间接干扰月经周期。咖啡因摄入会刺激肾上腺分泌皮质醇，这种压力激素过量可能抑制下丘脑功能，导致促卵泡激素和促黄体生成素分泌紊乱。对于本身存在经前综合征的女性，每日摄入超过300毫克咖啡因可能加重乳房胀痛、情绪波动等症状。咖啡的利尿作用可能加剧经期电解质流失，引发乏力或头痛。有研究显示咖啡因代谢基因CYP1A2活性较低的人群，咖啡因在体内停留时间延长，对雌激素代谢的影响更显著。
存在子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征等基础疾病的女性需特别注意。咖啡因可能通过升高雌二醇水平刺激异位内膜生长，临床观察显示每日饮用4杯以上咖啡的患者痛经程度更显著。咖啡因还会降低胰岛素敏感性，可能加剧多囊患者的激素紊乱。部分女性在黄体期对咖啡因敏感性增高，即使少量饮用也可能诱发失眠或焦虑，间接影响孕激素分泌节律。有习惯性流产史的女性应限制咖啡摄入，咖啡因穿透胎盘屏障可能干扰胚胎着床期的血管形成。
经期饮食建议选择温热的低咖啡因饮品如红枣姜茶，补充富含镁的坚果和深绿色蔬菜有助于缓解痉挛。记录月经周期与咖啡饮用的关联性，出现持续周期紊乱或剧烈痛经应及时就诊妇科检查激素水平。咖啡因敏感者可在经前一周逐步减少摄入量，避免突然戒断引发头痛。注意咖啡因不仅存在于咖啡，巧克力、能量饮料及部分止痛药中也含有类似成分，需合并计算每日摄入总量。
