同房后小腹疼痛可能与生理性反应或病理性因素有关，常见原因包括盆腔充血、子宫内膜异位症等。
盆腔充血是性生活后小腹隐痛的常见生理原因。由于性刺激会导致盆腔血管扩张、血流增加，可能引起短暂性的坠胀感或轻微疼痛，通常休息1-2小时后自行缓解。子宫内膜异位症患者同房时可能出现逐渐加重的深部疼痛，伴随月经期痛经加重现象，需通过妇科超声和CA125检查确诊。慢性盆腔炎引起的疼痛多为持续性隐痛，在性交后明显加剧，可伴有异常阴道分泌物。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈绞痛，常伴恶心呕吐，需急诊手术治疗。泌尿系统感染如膀胱炎也可能出现性交后下腹不适，但多伴随尿频尿急等症状。
建议避免剧烈性活动，疼痛持续超过24小时或伴随发热、异常出血时需及时就医。日常可热敷下腹部缓解肌肉紧张，保持外阴清洁干燥，穿着透气棉质内裤。经期前后注意保暖，避免进食生冷刺激食物，规律作息有助于改善盆腔血液循环。
