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肺叶切除术后注意事项

发布时间: 2026-02-06 11:01:48

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肺叶切除术后需重点关注伤口护理、呼吸功能锻炼、疼痛管理和饮食调整。术后恢复期间可能出现咳嗽、气短、伤口疼痛等症状,需严格遵医嘱进行康复训练和定期复查。

1、伤口护理

保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿渗液。术后1-2周内避免沾水,可使用防水敷料保护。若出现发热或伤口持续疼痛,需及时就医。胸管留置期间需防止管道牵拉,医护人员会定期更换引流袋。拆线后可使用硅酮凝胶预防瘢痕增生。

2、呼吸训练

术后需坚持腹式呼吸和有效咳嗽训练,每日3-4次,每次10分钟。使用呼吸训练器有助于改善肺活量,预防肺不张。痰液粘稠时可配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。避免长时间卧床,每2小时应翻身并做深呼吸。出现明显呼吸困难需立即联系医生。

3、疼痛控制

遵医嘱按时服用洛索洛芬钠片或氨酚羟考酮片等镇痛药物,不可自行增减剂量。咳嗽时可用枕头轻压伤口减轻疼痛。神经阻滞麻醉效果消退后可能出现牵涉痛,可通过调整体位缓解。持续剧烈疼痛需排除胸腔内出血或感染。

4、活动指导

术后6周内避免提重物和剧烈运动,可从床边坐起、慢步行走开始康复。上肢功能训练有助于改善胸廓活动度,但需避免突然扭转动作。3个月内禁止游泳和球类运动,6个月后经评估可逐步恢复日常活动。乘坐飞机需术后1个月经医生评估。

5、营养支持

选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋、豆腐等,每日分5-6餐进食。适量补充维生素C促进伤口愈合,可食用猕猴桃、橙子等水果。限制产气食物摄入,进食时细嚼慢咽避免呛咳。出现吞咽困难可选用营养补充剂,必要时进行营养评估。

肺叶切除术后3个月内应避免去人群密集场所,预防呼吸道感染。戒烟并远离二手烟环境,保持居住空间通风良好。定期复查胸部CT和肺功能,监测剩余肺组织代偿情况。出现持续发热、咯血、体重骤降等症状需立即就诊。保持积极心态,康复期间可参加专业呼吸康复课程,逐步重建运动耐力。注意气候变化及时增减衣物,冬季外出佩戴口罩防护。

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