没有了子宫一般是可以同房的，但需根据术后恢复情况及个人身体状况决定。子宫切除术后阴道结构通常保留，不影响性生活的物理条件，但可能因激素变化或心理因素影响性体验。
子宫切除术后6-8周伤口基本愈合，经医生评估无感染、出血等并发症后可恢复同房。此时阴道顶端缝合处已愈合，性生活不会造成损伤。部分患者因卵巢保留仍可分泌雌激素，阴道润滑功能可能维持。术后早期建议使用水溶性润滑剂减少摩擦不适，选择温和体位避免过度牵拉。伴侣需充分沟通，逐步适应身体变化，多数患者经过调整后性生活质量可接近术前水平。
少数患者可能出现长期性功能障碍，多见于全子宫及双侧卵巢切除者。雌激素水平骤降可能导致阴道干涩、弹性下降，引发性交疼痛。盆腔神经损伤可能影响性唤起，术后瘢痕组织也可能造成不适。心理因素如体像障碍、恐惧疼痛等会进一步抑制性欲。这类情况需妇科与心理科联合干预，局部使用雌激素软膏改善黏膜状态，必要时采用激素替代治疗。心理咨询可帮助缓解对手术的负面认知，重建性自信。
术后恢复期间应避免剧烈运动或过早同房，防止伤口裂开。定期复查确认盆腔恢复状况，出现异常出血、持续疼痛需及时就医。保持均衡饮食和适度运动有助于整体康复，必要时可咨询专业营养师制定术后调理方案。伴侣应给予充分理解与支持，通过非性交亲密行为维持情感连接，待身体完全适应后再逐步恢复常规性生活。
