月经前几天白带带血丝可能与排卵期出血、子宫内膜异位症、子宫颈炎、激素水平波动、子宫肌瘤等因素有关。可通过观察症状变化、调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确具体原因后进行针对性处理。
月经前一两周出现少量血丝白带可能是排卵期出血。由于排卵时雌激素水平短暂下降，部分子宫内膜脱落引起，通常持续2-3天，量少呈褐色或粉红色。建议记录出血时间，避免剧烈运动，保持外阴清洁。若频繁发生，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期。
异位内膜组织在月经前充血脱落可能导致血性分泌物，常伴随痛经、性交痛。可能与经血逆流、免疫异常有关。可通过盆腔超声初步排查，确诊需腹腔镜检查。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用炔诺酮片抑制内膜生长，重症需行病灶切除手术。
慢性宫颈炎在月经前盆腔充血时易出现接触性出血，白带混血丝并可能伴随异味。病原体感染或机械刺激是常见诱因。需做宫颈TCT检查排除病变，急性期可遵医嘱使用保妇康栓或消糜栓，配合盐酸多西环素片抗感染治疗。
黄体功能不足或甲状腺功能异常可能导致经前孕酮分泌不足，子宫内膜提前不规则脱落。表现为经前数日点滴出血，可能伴随乳房胀痛。建议检测性激素六项，必要时补充戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行周期治疗。
黏膜下肌瘤可导致经前非经期出血，因肌瘤增大压迫内膜影响收缩功能。可能伴随经量增多、贫血等症状。通过超声可明确肌瘤位置大小，小肌瘤可用米非司酮片缩瘤，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。
日常应注意避免过度劳累，保持规律作息，经前期减少生冷辛辣食物摄入。建议选用棉质内裤并每日更换，同房时注意清洁。若血丝白带持续超过3个月经周期，或伴随明显腹痛、发热等症状，需尽快到妇科就诊完善阴道镜、激素水平等检查，避免延误器质性疾病诊治。
