停经后子宫肌瘤通常不会继续生长，但少数情况下可能因激素替代治疗等因素出现增长。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，绝经后雌激素水平下降可使肌瘤萎缩。
女性绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素分泌显著减少，子宫肌瘤失去激素支持会逐渐缩小。临床观察显示，多数患者在停经1-2年后肌瘤体积可缩小一半以上。部分患者可能出现钙化现象，通过超声检查可见肌瘤内部回声增强。这个阶段通常无须特殊治疗，建议每6-12个月复查一次超声，监测肌瘤变化情况。
少数持续生长的肌瘤需警惕特殊诱因。接受激素替代治疗的女性，外源性雌激素可能刺激肌瘤生长。肥胖患者脂肪组织产生的芳香化酶可使雄激素转化为雌激素，维持局部高雌激素环境。极个别病例需考虑肌瘤恶变可能，若绝经后肌瘤快速增大伴异常出血，应通过病理检查排除子宫肉瘤。
建议停经后子宫肌瘤患者保持规律妇科检查，避免擅自使用含雌激素的保健品或药物。控制体重有助于减少脂肪组织对雌激素的转化，适量补充维生素D可能对肌瘤消退有帮助。出现异常阴道流血或下腹坠胀感应及时就医，必要时通过核磁共振评估肌瘤性质。
