马齿苋具有清热解毒、凉血止血、利湿消肿等作用，主要有辅助改善湿热泻痢、热毒疮疡、便血崩漏、湿热淋证、水肿等症状的功效。
马齿苋性寒味酸，归肝、大肠经，其寒凉特性有助于清除肠道湿热。湿热泻痢主要表现为腹痛腹泻、里急后重、大便黏滞臭秽，严重者可出现发热口渴。新鲜马齿苋绞汁或煎汤服用可缓解症状，临床常配伍黄连、黄芩等药物增强疗效，但需注意脾胃虚寒者慎用。
马齿苋鲜品捣烂外敷可治疗痈肿疔疮、丹毒等皮肤热毒病症，其汁液含黄酮类化合物及有机酸，能抑制金黄色葡萄球菌等致病菌生长。使用时取新鲜植株洗净捣敷患处，配合野菊花、紫花地丁等清热解毒药效果更佳。皮肤溃烂流水者不宜单独使用。
马齿苋的凉血止血功效对血热妄行所致的便血、痔血、崩漏下血有改善作用，实验显示其提取物可缩短凝血时间。治疗崩漏可配伍地榆炭、侧柏叶，便血常与槐花、地榆同用。但因出血原因复杂，建议在医生指导下配合其他止血措施。
对于小便频急涩痛、尿色黄浊的湿热淋证，马齿苋能利尿通淋，其多糖成分可缓解尿路黏膜炎症。常与车前草、瞿麦配伍增强效果，使用时需保证每日饮水量，忌食辛辣刺激食物。若出现血尿或发热需及时就医排除泌尿系统感染。
马齿苋的利水消肿作用适用于湿热内蕴所致的水肿，其钾盐含量较高有助于维持电解质平衡。轻度水肿可单用煎汤，重度需配合茯苓、泽泻等利水渗湿药。使用时应注意监测尿量，肾功能不全者须在医师指导下使用。
日常可将新鲜马齿苋焯水后凉拌或做汤，每周食用2-3次为宜，虚寒体质者应减少用量。外用需确保植物清洁无污染，皮肤过敏者需先做斑贴试验。建议采集时避开污染区域，药用需经专业炮制。储存鲜品应冷藏并尽快使用，干品需密封防潮。
