心源性猝死是指因心脏原因导致的突发性死亡，通常在症状出现后1小时内发生。主要有冠状动脉疾病、心肌病、遗传性心律失常综合征、严重心力衰竭、心脏瓣膜病等病因。
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧是心源性猝死的主要原因。斑块破裂引发血栓形成会突然阻断心肌供血，患者可能出现胸骨后压榨性疼痛、冷汗、心悸等症状。诊断需结合心电图、冠状动脉造影等检查。治疗包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌供血。
扩张型或肥厚型心肌病会导致心脏结构和功能异常，易引发恶性心律失常。患者可能表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。超声心动图检查是主要诊断手段。可使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物延缓疾病进展。
长QT综合征、Brugada综合征等遗传性疾病会干扰心脏电活动。患者可能突发晕厥或抽搐，尤其在运动或情绪激动时。基因检测和动态心电图可确诊。治疗可采用普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物。
心脏泵血功能严重受损时，各器官灌注不足。患者常见下肢水肿、端坐呼吸等症状。BNP检测和心脏彩超有助于评估病情。治疗需使用呋塞米片、地高辛片等强心利尿药物改善心功能。
主动脉瓣狭窄或二尖瓣脱垂等疾病会加重心脏负担。患者可能出现运动耐量下降、胸前区闷痛。听诊发现特征性心脏杂音可提示诊断。严重病例可能需要瓣膜置换手术，药物可选华法林钠片预防血栓。
预防心源性猝死需要控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持规律作息。40岁以上人群应定期体检，如有胸闷、心悸等症状及时就医。存在心脏疾病家族史者建议进行针对性筛查，必要时可考虑植入式心脏除颤器等预防措施。
