心源性猝死是指由心脏原因引起的突然死亡，通常在症状出现后一小时内发生，可能由心肌梗死、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等多种心脏疾病引起。
心肌梗死是心源性猝死的常见原因之一，主要是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血缺氧。长期高血压、高脂血症、糖尿病等因素可能加速冠状动脉粥样硬化。心肌梗死通常伴随剧烈胸痛、出汗、恶心呕吐等症状。临床常用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物进行治疗，严重者需进行冠状动脉介入手术或搭桥手术。
心室颤动、室性心动过速等恶性心律失常可导致心脏泵血功能突然丧失。电解质紊乱、心肌炎、药物副作用等都可能诱发心律失常。患者可能先有头晕、心悸等症状，继而迅速失去意识。治疗包括紧急电复律和长期使用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，高危患者可能需要植入除颤器。
扩张型心肌病使心脏扩大、收缩功能减弱，易引发心力衰竭和心律失常。可能由长期酗酒、病毒感染、遗传因素导致。患者通常有活动后气促、下肢水肿等症状。常用药物包括美托洛尔缓释片、依那普利片、螺内酯片等，终末期患者可能需要心脏移植。
肥厚型心肌病多为遗传性疾病，心肌异常增厚可导致心室流出道梗阻。剧烈运动后可能出现胸痛、晕厥甚至猝死。部分患者可通过服用维拉帕米缓释片、美托洛尔缓释片改善症状，严重梗阻者需手术切除肥厚心肌。
主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂等瓣膜病变可影响心脏血流动力学和电稳定性，增加猝死风险。风湿热、老年退行性变是常见原因。患者常有活动耐力下降、呼吸困难表现。轻中度患者可使用利尿剂如呋塞米片，严重瓣膜病变需置换人工瓣膜。
预防心源性猝死需定期体检筛查心脏病危险因素，控制血压、血糖、血脂水平。避免吸烟、过量饮酒、剧烈运动诱发因素。有心脏病史者建议遵医嘱服药，必要时应植入除颤器。出现心悸、胸痛等警示症状需立即就医，学习基本心肺复苏技能有助于争取抢救时间。
