气管炎干咳厉害可通过生活方式调整、服用止咳药物、雾化治疗、抗感染治疗、中医调理等方式治疗。气管炎可能是病毒或细菌感染、冷空气刺激、过敏等因素引起的，伴随咽痒、胸闷等症状，建议明确病因后遵医嘱干预。
保持室内湿度在50%-60%，减少冷空气或烟雾刺激。每日饮用1500-2000毫升温水，避免辛辣食物。用生理盐水漱口可缓解咽部干燥，睡前适当抬高枕头有助于减少夜间咳嗽发作。若为过敏引起，需远离花粉、尘螨等致敏原。
干咳无痰时可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片或枸橼酸喷托维林片抑制咳嗽中枢。伴有气道痉挛可使用复方甲氧那明胶囊缓解症状。若存在黄痰等细菌感染指征，需联用阿莫西林胶囊或头孢克洛分散片，不可自行滥用抗生素。
对于顽固性干咳，雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症，联合硫酸特布他林雾化液能舒张支气管。每日1-2次雾化，每次10-15分钟，治疗3-5天后咳嗽多明显缓解。雾化后需清水漱口以防真菌感染。
病毒性感染可予磷酸奥司他韦颗粒抗病毒，细菌感染根据药敏结果选择阿奇霉素干混悬剂或左氧氟沙星片。支原体感染需使用克拉霉素缓释片，疗程一般7-10天。治疗后若仍持续性干咳，需排查咳嗽变异性哮喘等并发症。
风燥伤肺型可用桑杏汤加减，阴虚肺燥型适用沙参麦冬汤。中成药如养阴清肺丸或蜜炼川贝枇杷膏可润肺止咳。配合天突穴、肺俞穴艾灸或针灸治疗，忌食生冷以免加重肺寒。症状缓解后建议服用玉屏风颗粒巩固体质。
治疗期间需监测体温和痰液变化，若出现咯血、呼吸困难需立即就医。愈后提倡适度有氧运动增强肺功能，冬季外出佩戴口罩防寒。日常可食用雪梨百合羹或白萝卜蜂蜜水润肺，避免接触二手烟等刺激物。慢性咳嗽超过8周应完善胸部CT排除其他器质性疾病。
