尘肺合并肺结核通常是比较严重的，可能会加重呼吸功能损害并增加治疗难度。尘肺患者肺部防御能力下降，合并肺结核后易导致病灶扩散、咯血甚至呼吸衰竭。尘肺本身会导致肺组织纤维化，而肺结核感染会进一步破坏肺结构，两种疾病相互影响可能加速病情进展。
尘肺患者合并肺结核后，结核杆菌在受损肺组织中更易繁殖，常见持续咳嗽、痰中带血、午后低热、盗汗等症状，部分患者可能出现胸痛和呼吸困难加重。由于尘肺造成的肺部免疫功能缺陷，结核病治疗效果可能较差，常规抗结核药物需要更长时间起效，且药物不良反应发生率更高。影像学检查常显示原有尘肺结节周围出现浸润性病变或空洞形成，病变范围较单纯肺结核更广泛。
极少数尘肺合并肺结核患者可能发生大咯血或自发性气胸等急症，这类情况需要立即就医处理。免疫功能严重低下的患者可能出现全身播散性结核感染，累及骨骼、淋巴结等其他器官系统。长期未规范治疗的患者可能出现耐药性结核，治疗周期会延长到超过一年。某些晚期尘肺患者因肺功能严重受损，可能无法耐受标准抗结核治疗方案。
尘肺合并肺结核患者应严格戒烟并避免接触粉尘，保持居住环境通风良好。日常需注意营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，但应限制辛辣刺激性食物。建议定期进行肺功能监测和胸部影像学复查，严格遵医嘱完成抗结核全程治疗，不可自行停药。家属应协助患者坚持用药并观察药物不良反应，出现咯血或高热等情况应及时送医。疫苗接种方面可咨询医生是否需要补充肺炎球菌疫苗或流感疫苗。
