清宫手术对子宫存在一定伤害，但多数在可控范围内，主要风险包括子宫内膜损伤、宫腔粘连、子宫穿孔、感染及月经异常。
手术操作过程中器械进入宫腔刮除组织，可能直接损伤子宫内膜基底层。若基底层受损严重，会导致内膜修复困难，引起月经量减少甚至闭经。这种情况多与操作力度过大或反复刮宫有关，患者术后需密切观察月经恢复情况，必要时通过超声检查评估内膜厚度，遵医嘱使用促进内膜生长的药物进行调理。
子宫内膜受损后，创面在愈合过程中可能发生纤维化，导致子宫壁相互粘连。轻度粘连可能无明显症状，重度粘连则会引起周期性腹痛、不孕或习惯性流产。预防关键在于术后预防感染及促进内膜修复，一旦确诊粘连，通常需要通过宫腔镜手术进行分离，并放置宫内节育器或使用生物胶防止再次粘连。
这是手术中较为严重的并发症，多因子宫位置判断错误或操作不当导致器械穿透子宫肌层。轻微穿孔若无内脏损伤可保守治疗，严重穿孔可能损伤肠管或膀胱，需立即进行腹腔镜或开腹手术修补。术前充分评估子宫位置和大小，术中由经验丰富的医生操作可有效降低此类风险发生概率。
手术破坏了宫颈天然屏障，细菌易上行感染引发子宫内膜炎或盆腔炎。患者常表现为发热、下腹疼痛及阴道分泌物异常。感染若未及时控制，可能扩散至输卵管导致堵塞，影响生育功能。术后需严格遵医嘱使用抗生素预防感染，保持会阴部清洁，禁止术后短期内盆浴和性生活。
受内分泌波动及子宫内膜修复情况影响，术后可能出现月经周期紊乱、经期延长或经量改变。多数患者在两至三个周期后可自行恢复，若长期未恢复正常，需排查是否存在宫腔粘连或内分泌失调。此时应前往医院进行激素水平检测及影像学检查，根据具体病因采取相应的药物调节或物理治疗方案。
术后女性应注意卧床休息，避免重体力劳动，加强营养摄入以促进身体恢复，多食用富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、鸡蛋、菠菜等。保持个人卫生，勤换内裤，术后一个月内严禁性生活及盆浴以防感染。若出现剧烈腹痛、大量出血或高热不退等异常情况，须立即前往医院就诊，定期复查超声以监测子宫恢复状况，确保生殖健康不受长远影响。
