牙龈发炎肿痛通常由牙菌斑堆积引发的牙龈炎、牙周炎等口腔疾病导致，也可能与智齿冠周炎、食物嵌塞或全身性因素有关。
日常进食后，口腔内的细菌会与食物残渣结合，在牙齿表面形成一层无色黏稠的薄膜，即牙菌斑。若未能通过刷牙、使用牙线等方式及时清除，牙菌斑会逐渐矿化形成牙结石。牙结石表面粗糙，更容易吸附细菌毒素，持续刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、出血、疼痛。这种情况下的治疗核心是去除刺激源，建议进行专业的洁治，也就是洗牙，并配合使用复方氯己定含漱液或甲硝唑口颊片等药物控制局部炎症。
牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果。当炎症从牙龈向深层牙周组织扩散，会破坏牙周膜、牙槽骨等支撑结构。患者除了牙龈肿痛，还常伴有牙龈萎缩、牙缝变大、牙齿松动甚至溢脓等症状。治疗需要系统性牙周干预，包括龈下刮治和根面平整，医生可能会根据情况开具替硝唑片或阿莫西林胶囊等全身用药来控制感染。
智齿，特别是下颌智齿，常常因为萌出空间不足而无法完全长正，导致牙冠部分被牙龈瓣覆盖，形成盲袋。这个盲袋极易藏匿食物残渣和细菌，在身体抵抗力下降时，如熬夜、劳累后，细菌大量繁殖引发急性炎症，表现为智齿周围牙龈红肿、剧烈疼痛，严重时可能导致张口受限和面部肿胀。治疗上，医生会先进行局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，并建议口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，待炎症消退后评估是否需拔除智齿。
牙齿排列不齐、牙体缺损或安装不当的牙冠、假牙等，都容易造成食物在牙缝间的长期嵌塞。这些嵌塞物机械性地压迫牙龈，并为细菌繁殖提供了温床，从而引起局部牙龈的炎症和肿痛。解决方法是调整或重新制作不良修复体，对于食物嵌塞的牙缝，需通过牙线或牙缝刷每日清洁，并定期进行口腔检查。
某些全身性疾病会增加牙龈发炎的概率。例如，糖尿病患者由于微循环障碍和免疫功能低下，对牙菌斑的防御能力减弱，更容易发生严重的牙龈炎和牙周炎。此外，部分药物如抗癫痫药物苯妥英钠、降压药硝苯地平等，可能引起药物性牙龈增生，导致牙龈肿大、易出血。对于这类情况，控制原发疾病是关键，建议在医生指导下调整用药方案，并加强口腔卫生维护。
日常护理中，建议使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每天至少两次，每次不少于两分钟，并配合使用牙线或冲牙器清理牙缝。饮食上减少甜食和黏性食物的摄入，避免过冷过热刺激。若牙龈肿痛持续超过三天未缓解，或伴有发热、面部肿胀、张口困难等症状，应尽快前往口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。
