月经过多且来了一个多月，属于异常子宫出血，通常需要尽快就医。这种情况可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常或子宫内膜病变等原因引起，建议及时到妇科就诊，明确病因后规范治疗。
月经持续超过一个月且量多，身体处于慢性失血状态，容易引发贫血和感染，需要重视。多数情况下，这类长期异常出血与内分泌轴功能紊乱有关，比如无排卵性异常子宫出血，常见于青春期和围绝经期女性，由于雌激素持续刺激子宫内膜过度增厚，不规则脱落导致出血时间延长和经量增多。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，会使子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，从而造成经期延长和经量增多。子宫内膜息肉或子宫腺肌病也可能导致类似表现。少数情况下，凝血功能障碍如血小板减少或血管性血友病，会使经血不易凝固，出血时间明显延长。更为严重的是子宫内膜增生或子宫内膜癌等病变，尤其需要警惕，这在中老年女性中更应重视。此外，使用含孕激素的节育环或服用某些药物也可能干扰正常月经周期。带环的女性如果出现这种情况，还需考虑节育环位置异常或嵌顿的可能。
面对这种情况，自行止血或拖延观察是不合适的，需要由医生通过妇科检查、超声、激素水平测定甚至诊断性刮宫来明确具体原因。如果是内分泌失调导致的异常子宫出血，医生可能会建议使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或复方短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片来调整周期和止血。如果是子宫肌瘤或息肉所致，医生会根据病灶大小和位置，考虑宫腔镜下肌瘤切除术或子宫内膜息肉电切术等处理方式。对于严重的子宫内膜增生，可能需要进行诊断性刮宫，既能迅速止血，又能获取组织送病理检查，以排除恶性病变。在治疗期间，如果出血量很大，医生还可能使用氨甲环酸片来帮助减少出血。需要强调的是，所有药物都必须在医生明确诊断后，严格按照医嘱使用，不可自行购买服用，以免掩盖病情或引发不良反应。
在就医前后，要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠，减少精神压力。饮食上适当增加富含铁和蛋白质的食物，如动物肝脏、瘦牛肉、鸡蛋、菠菜和豆制品，帮助补充失血造成的营养消耗，预防缺铁性贫血。同时注意会阴部清洁，勤换卫生巾和内裤，避免性生活和盆浴，防止上行感染。如果出现头晕、心慌、乏力加重、面色苍白等明显贫血症状，或者出血突然增多伴有大血块，需要立即前往医院急诊处理。月经恢复正常后，也应保持规律作息和健康饮食，定期进行妇科检查，有助于早期发现和预防相关问题。
