糖尿病患者周围神经病变的症状多样，早期多表现为肢体远端的感觉异常，如对称性麻木、刺痛、烧灼感，随病情进展可出现痛觉过敏或减退，晚期则可能累及运动神经导致肌肉萎缩和足部畸形。该病变是糖尿病常见的慢性并发症，通常由长期高血糖导致的代谢紊乱和微血管损伤引起。
这是最常见的早期症状，多从双脚或脚趾开始，表现为对称性的麻木感、蚁走感或踩棉花感。部分患者会感到针刺样、电击样或烧灼样疼痛，夜间往往加重。感觉异常源于高血糖对感觉神经纤维的损害，影响神经信号传导。
患者对轻微触碰或温度变化会异常敏感，甚至床单触碰都会引起疼痛，即痛觉过敏。反之，随着神经损伤加重，部分患者对疼痛、冷热的感觉会逐渐迟钝甚至消失，即痛觉减退，这容易导致患者在受伤或烫伤时浑然不觉，延误治疗。
当运动神经受累时，会出现肢体远端肌肉无力，常见于脚部和小腿，表现为走路费力、脚趾弯曲变形。随着病情发展，可见肌肉体积缩小，即肌肉萎缩，这会影响平衡能力和步态，增加跌倒风险。
周围神经病变也可能影响自主神经，导致出汗异常，如下肢少汗、躯干代偿性多汗，皮肤干燥、皲裂。还可能引起直立性低血压，表现为体位改变时头晕、眼花，以及胃肠功能紊乱如腹胀、便秘或腹泻，甚至影响膀胱功能导致排尿无力。
由于感觉减退和肌肉萎缩，足部受力不均，容易形成胼胝和溃疡，且因痛觉缺失而难以察觉，伤口易感染、经久不愈，严重时可能发展为糖尿病足。此外，反复的微小创伤和感觉缺失可导致足部关节破坏、畸形，即夏科关节病，这是神经病变的晚期严重表现。
糖尿病患者周围神经病变的防治核心在于严格控制血糖，同时需要管理好血压和血脂。日常护理中，建议每日检查双足皮肤有无破损、水疱或红肿，保持足部清洁干燥，穿着宽松柔软的鞋袜，避免赤脚行走。洗脚水温不宜过高，建议在37摄氏度左右，以防烫伤。适度进行下肢肌肉按摩和关节活动，有助于改善局部血液循环。饮食上，保持均衡营养，适量补充B族维生素，如维生素B12，对神经修复有一定帮助。若出现足部伤口或感觉异常加重，应及时就医处理，切勿自行处理，以防感染扩散。
