经常痛经是否影响怀孕，需要根据痛经的类型来判断。如果是原发性痛经，通常不影响怀孕；如果是继发性痛经，则可能对怀孕有一定影响。痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，继发性痛经则是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
大多数情况下，经常痛经是原发性痛经，多见于年轻女性，通常在月经初潮后1-2年内出现。这种痛经主要与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而出现痛经。原发性痛经并不影响卵巢功能、输卵管通畅性以及子宫内膜的正常生长，因此一般不会影响怀孕。对于原发性痛经，可以通过调整生活方式来缓解症状，比如注意经期保暖，使用热水袋热敷下腹部，适当饮用生姜红糖水，规律作息，避免熬夜，适度进行瑜伽、散步等舒缓运动，保持心情舒畅，减少精神紧张。
少数情况下，经常痛经可能是继发性痛经，通常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等疾病引起。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，这些异位的内膜组织在月经期也会出血，但血液无法排出，会刺激周围组织产生炎症反应，引起剧烈疼痛，同时异位病灶可能会影响卵巢功能、造成盆腔粘连，从而影响卵子排出、拾取以及受精卵的运行，导致怀孕困难。子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫肌层，会引起子宫均匀增大、月经量增多、经期延长，子宫肌层内的异位内膜也会导致子宫收缩异常，影响受精卵着床。盆腔炎性疾病可能导致输卵管粘连、阻塞，阻碍精子和卵子相遇。对于继发性痛经，建议及时就医，通过妇科超声、腹腔镜检查等明确病因，医生会根据具体病情制定治疗方案，比如使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛，或采取腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术、子宫腺肌病灶切除术等手术方式治疗，以改善生育条件。
经常痛经的女性不必过度焦虑，建议记录月经周期和疼痛特点，就医时向医生详细描述疼痛开始时间、持续时间、疼痛性质以及伴随症状，配合医生完成相关检查。日常注意均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，适量补充优质蛋白，减少生冷、辛辣食物的摄入，经期避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，勤换卫生用品，有助于减轻痛经症状，维护生殖健康。
