痛风的前期症状主要有关节酸胀、夜间刺痛、皮肤发红、灼热感、晨起僵硬等。
痛风早期可出现关节酸胀不适，常见于大脚趾、脚踝、膝关节等部位，劳累、饮酒或高嘌呤饮食后症状可能加重，休息后能暂时缓解。这种酸胀感往往不剧烈，容易被忽视，但可能反复出现，与尿酸结晶在关节内沉积引起的轻微炎症反应有关。关节酸胀常在夜间或清晨较为明显，白天活动后反而减轻，容易与普通疲劳混淆。
痛风前期可能在夜间或凌晨出现关节针刺样疼痛，疼痛感突然出现但持续时间较短，数分钟后可自行消失，部位多位于脚趾或足背。这种疼痛容易被误认为蚊虫叮咬或受压所致，但若反复在无外界刺激的情况下出现，需要考虑尿酸盐结晶刺激关节末梢神经的可能。刺痛发作时常伴随局部感觉过敏，轻微触碰即可引发不适。
痛风发作前关节表面的皮肤可出现淡红色或暗红色改变，范围较小，与周围皮肤边界不清。皮肤发红多伴随轻度肿胀，但肿胀不明显，红色区域按压时颜色可暂时褪去，松开后恢复。这种皮肤变化提示关节局部已有炎症介质释放，是痛风前期的重要表现之一。发红部位常集中在关节屈侧或足背等血液循环较缓慢的区域。
关节局部可出现发热或灼热感觉，触摸时皮温较周围正常皮肤偏高。灼热感通常与皮肤发红同时存在，但也可单独出现。患者自觉关节内部有热气向外透出，这种温热感在夜间或环境温度升高时更明显，表明关节内存在代谢异常或微炎症状态。灼热感持续时间不定，短则数分钟，长则数小时，之后可能自行缓解。
部分痛风患者在清晨醒来时感到关节僵硬，活动不灵活，常见于手指、足趾或膝关节。僵硬程度通常较轻，持续几分钟到十几分钟，活动后逐渐缓解。晨起僵硬与类风湿关节炎的长时间僵硬不同，痛风前期的僵硬较为短暂，且多伴有关节酸胀感。若频发晨起僵硬，应警惕血尿酸水平升高对关节滑膜的持续刺激。
出现上述症状时建议及时就医检测血尿酸水平并限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤，避免饮酒和含果糖饮料，多饮白开水帮助尿酸排泄，适当进行游泳、快走等中等强度有氧运动，控制体重，避免关节受凉和过度劳累，日常注意规律作息和关节保暖，定期复查血尿酸并记录关节症状变化，保持心情舒畅，若明确为高尿酸血症应遵医嘱进行降尿酸治疗。
