得近视眼通常是由遗传因素和环境因素共同作用造成的，其中长时间近距离用眼、户外活动不足、不良用眼习惯以及饮食营养不均衡是主要诱因。近视的发生发展是一个多因素累积的过程，并非单一原因所致。
近视具有明显的家族聚集性，如果父母双方或一方患有近视，尤其是高度近视，子女发生近视的概率会显著高于普通人群。遗传因素在近视形成中扮演重要角色，它决定了眼球发育的初始状态和对外界环境刺激的敏感程度。对于有家族史的儿童，家长需更早关注其视力发育情况，建议定期进行屈光筛查，建立视觉健康档案，以便早期发现近视倾向并及时采取干预措施。
长期持续近距离用眼是诱发近视的最常见环境因素。现代生活中，儿童和青少年长时间阅读、书写、使用手机或平板电脑等电子产品，导致眼睛的睫状肌持续处于收缩状态，无法得到充分放松，久而久之引起调节痉挛，眼轴被动拉长，最终形成不可逆的近视。建议遵循20-20-20原则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺约6米以外的远处眺望至少20秒，帮助眼睛恢复调节功能。
不规范的用眼行为会加速近视的发生，例如在光线过暗或过强的环境中阅读、行走时或乘车时看书、卧床看手机、书写姿势不正确等。这些习惯会使眼睛的调节负担加重，同时影响双眼的协调功能。改善方法包括保证读写环境光线充足且柔和，光线应从左前方照射，保持正确的坐姿，眼睛与书本或屏幕的距离应保持在33厘米以上，胸口与桌沿保持一拳距离，握笔手指与笔尖保持一寸距离。
户外活动时间过少与近视发生密切相关。自然光线的照射可以刺激视网膜释放多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的过度增长，从而起到预防近视的作用。每天保证2小时以上的户外活动时间，即使是在阴天或树荫下，也能有效降低近视的发生风险。课间休息时应鼓励儿童离开座位，到教室外或窗边远眺，周末多安排爬山、打球、散步等户外运动，减少室内静态活动时间。
偏食、挑食或过度摄入甜食也可能影响眼球壁的坚韧性，增加近视的发生概率。长期大量摄入高糖食物，血糖升高会引起晶状体渗透压改变，同时消耗体内大量的维生素B族和钙元素，导致眼球壁弹性下降，眼轴容易被拉长。日常饮食中应注意均衡营养，适量补充富含维生素A、维生素C、维生素E以及钙、铬、锌等微量元素的食物，如胡萝卜、菠菜、西蓝花、蓝莓、鸡蛋、豆制品、鱼类等，同时控制甜食和碳酸饮料的摄入量。
近视的预防需要从日常生活细节入手，家长应帮助儿童建立规律的作息时间，保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息。定期进行视力检查，一旦发现视力下降，应及时到正规医疗机构进行散瞳验光，明确诊断后遵医嘱佩戴合适度数的框架眼镜或角膜塑形镜，切不可盲目相信市面上的所谓视力恢复训练或治疗仪器。对于已经近视的儿童，每半年至一年应复查一次视力，根据度数变化及时调整眼镜度数，同时保持良好的用眼卫生，避免近视度数进一步加深。
