视神经萎缩可通过药物治疗、手术治疗、中医治疗、康复训练、生活方式调整等方式治疗。视神经萎缩通常由缺血、炎症、压迫、外伤、遗传等因素引起，建议患者及时就医，明确病因后采取针对性治疗。
药物治疗是视神经萎缩的基础治疗手段，主要目的是延缓神经损伤进展并尝试修复部分受损神经。临床常用的药物包括甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠片等神经营养药物，这些药物有助于改善神经纤维的代谢环境。对于由炎症引起的视神经萎缩，医生可能会建议使用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片来控制炎症反应，减轻对视神经的进一步破坏。对于缺血性视神经病变，则需要使用改善微循环的药物如银杏叶提取物片。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药，用药期间需定期复查肝肾功能和血常规。
当视神经萎缩由明确的压迫性病变导致时，手术治疗是解除病因的关键手段。视神经管减压术适用于外伤性或骨折碎片压迫视神经的情况，通过手术解除对视神经的机械性压迫，为神经功能恢复创造条件。对于颅内肿瘤或血肿压迫视神经的患者，需进行颅内占位病变切除术，切除病灶后视神经受压状态得以解除。手术时机至关重要，越早解除压迫，视神经功能恢复的可能性越大。术后仍需配合神经营养药物治疗，并定期进行视野和视神经纤维层厚度检查，评估手术效果。
中医治疗视神经萎缩注重整体调理，通过改善全身气血运行来滋养眼部神经。针灸治疗选取睛明、球后、风池、光明等穴位，可促进眼部局部血液循环，激活处于抑制状态的神经细胞。中药内服根据辨证分型施治，气血两虚者可用补中益气汤加减，肝肾不足者可用杞菊地黄丸加减，气滞血瘀者可用血府逐瘀汤加减。中药熏蒸和眼部穴位按摩也可作为辅助手段。中医治疗周期较长，通常需要坚持数月才能看到效果，患者应有耐心并配合医生定期调整处方。
视神经萎缩后的视觉康复训练有助于最大限度地利用残余视功能。固定注视训练指导患者通过黄斑旁注视代替中心凹注视，提高视觉效率。眼球运动训练包括扫视训练和追踪训练，可改善患者寻找和跟踪目标的能力。对比敏感度训练使用特殊设计的黑白条纹图卡进行，有助于提升患者在不同光照条件下的视觉分辨能力。低视力助视器使用指导包括光学助视器和电子助视器的选择与使用，帮助患者在日常生活中更好地完成阅读、书写等任务。康复训练需要循序渐进，每日坚持进行，训练强度以不引起视疲劳为度。
合理的生活方式对延缓视神经萎缩进展具有辅助治疗价值。饮食方面建议增加深绿色蔬菜如菠菜、西蓝花的摄入，这些食物富含叶黄素和玉米黄质，可保护视网膜神经节细胞。适量补充富含花青素的食物如蓝莓、紫甘蓝，有助于改善眼部微循环。戒烟限酒是必须执行的措施，烟草中的尼古丁会收缩血管，加重视神经缺血。避免长时间用眼和过度熬夜，保证充足睡眠有助于视神经修复。户外活动时佩戴防紫外线眼镜，减少强光对视神经的刺激。规律的有氧运动如散步、太极拳可促进全身血液循环，间接改善眼部供血。
视神经萎缩患者应保持积极心态，定期到眼科复查视力、眼压、视野和光学相干断层扫描，监测病情变化。日常注意用眼卫生，避免眼部外伤和感染，控制好血压、血糖等全身性疾病。饮食上多摄入富含B族维生素和抗氧化物质的食物，如全谷物、坚果、深海鱼等，同时避免辛辣刺激食物和过量饮酒。家属应给予患者充分的心理支持，帮助其适应视觉变化带来的生活不便，必要时可寻求低视力康复机构的专业指导。视神经萎缩虽难以完全逆转，但规范治疗和良好生活习惯可有效延缓病程进展，维持现有视功能。
