感染支原体不一定会导致不孕，但生殖道支原体感染如果长期未得到有效处理，可能通过引起输卵管粘连、堵塞、盆腔慢性炎症等途径影响受孕概率。支原体是一类缺乏细胞壁的微生物，其中解脲支原体和人型支原体与泌尿生殖道感染关系较为密切，是否影响生育与感染部位、持续时间、是否合并其他病原体以及个体免疫状态有关。
支原体感染在泌尿生殖道的表现差异较大。男性感染后可能引起尿道炎、前列腺炎、附睾炎等，表现为尿道刺痒、尿痛、尿道分泌物增多等，炎症累及附睾时可能影响精子质量与运输。女性感染后可能引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等，表现为白带增多、异味、下腹隐痛、月经间期出血等，输卵管黏膜受损后形成粘连或堵塞，是影响受孕的重要环节。部分人感染后没有明显不适，仅在体检或不孕相关检查中被发现，这类隐匿感染若持续存在，也可能在较长时间内对生殖道结构造成影响。
是否导致不孕还取决于多种条件。感染仅局限于尿道或宫颈表面，经过规范处理后通常不会直接损伤生育功能。感染反复发作、上行至子宫和输卵管、合并沙眼衣原体或淋病奈瑟菌等其他病原体、存在多个性伴侣或未同时处理性伴侣时，慢性盆腔炎症和输卵管病变的概率会升高。免疫因素也可能参与其中，部分研究观察到生殖道支原体感染与抗精子抗体产生、精子活力下降存在关联，但这类关联并不等同于必然导致不孕。
备孕人群发现支原体感染后，建议到妇科或泌尿外科就诊，由医生结合症状、体征和实验室检查判断是否需要处理。临床常用药物包括阿奇霉素片、多西环素片、左氧氟沙星片、克拉霉素片、莫西沙星片等，具体选择需根据药敏结果和个体情况由医生决定，不可自行购买服用。性伴侣应同步检查和治疗，治疗期间避免无保护性行为，减少重复感染。对于已经存在不孕情况的人群，还需要评估输卵管通畅度、排卵功能、精液质量等，不能把所有不孕原因都归结为支原体感染。
日常生活中注意会阴清洁，避免过度冲洗阴道，性生活使用安全套可降低生殖道感染风险，规律作息、均衡饮食、适量运动有助于维持免疫功能。备孕前若曾有反复泌尿生殖道感染史，建议提前完成相关检查，发现异常及时处理，避免拖延至输卵管出现不可逆损伤。
