甲状腺结节不治疗能否好转，取决于结节的性质。多数良性结节无需特殊治疗，定期观察即可；少数恶性或可疑恶性结节则必须治疗，不能自行好转。
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长引起的散在病变，是临床常见的内分泌系统疾病。绝大多数甲状腺结节属于良性病变，其中相当一部分为增生性结节、胶质潴留性结节或甲状腺炎性结节，这类结节生长缓慢，部分甚至可随时间的推移而缩小或消失，通常不引起明显症状，对甲状腺功能也无显著影响，因此医生往往建议定期随访观察而非立即干预。对于此类结节，不进行手术或药物治疗并不会导致病情恶化，预后良好。
但若结节为恶性或高度可疑恶性，例如超声检查提示低回声、边界不清、形态不规则、内部有微钙化、纵横比大于一，或细针穿刺活检证实为甲状腺癌，则必须积极治疗。恶性结节不会自行消退，若不及时处理，可能侵犯周围组织或发生颈部淋巴结转移甚至远处转移，此时不治疗无法好转反而会延误病情。另外，部分良性结节若体积过大压迫气管食管，引起呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑，也需要手术干预，不能仅靠观察等待自愈。
发现甲状腺结节后，建议及时就医，由内分泌科或甲状腺外科医生评估结节性质，完善甲状腺超声、甲状腺功能及必要的穿刺检查。日常生活中保持情绪稳定，避免长期熬夜和精神紧张，适量摄入含碘食物但不宜过量，戒烟限酒，定期复查，切勿自行判断或盲目等待。
