霉菌性阴道炎也就是外阴阴道假丝酵母菌病,白带通常会有异味,但异味一般并不明显,多表现为淡淡的酸味或者发酵味。如果出现明显的腥臭味或者恶臭味,通常提示可能合并了其他类型的感染。外阴阴道假丝酵母菌病白带的气味变化主要与假丝酵母菌的代谢产物、阴道菌群失衡的程度、是否合并细菌感染、个人卫生习惯以及是否合并其他妇科疾病等因素有关。
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,典型白带表现为白色稠厚、呈凝乳状或者豆腐渣样。假丝酵母菌在代谢过程中会产生一些酸性物质,这些物质可以让白带带有轻微的酸味或者发酵气味,但由于假丝酵母菌本身不产生明显的胺类物质,所以白带一般不会出现像细菌性阴道病那样典型的鱼腥臭味。当阴道内正常菌群被进一步破坏,乳酸杆菌数量明显减少,其他杂菌大量繁殖时,白带的异味就可能加重。
如果外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带出现了明显的腥臭味、恶臭味,或者白带颜色变为黄绿色、灰白色,质地变为稀薄泡沫状或者均匀一致的糊状,通常需要考虑是否合并了滴虫性阴道炎、细菌性阴道病或者混合性感染。合并滴虫性阴道炎时,白带多呈黄绿色泡沫状,伴有明显异味。合并细菌性阴道病时,白带多呈灰白色均匀糊状,伴有鱼腥臭味,尤其在性生活后或者月经后气味更加明显。这些情况需要及时就医,通过白带常规检查明确病原体,避免自行判断延误病情。
外阴阴道假丝酵母菌病的治疗通常以抗真菌药物为主,可以在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等阴道局部用药,也可以遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。日常护理方面,建议穿着宽松透气的棉质内裤,保持会阴清洁干燥,避免长期使用卫生护垫,避免过度清洗阴道内部,以免破坏阴道正常菌群平衡。饮食上可以适量摄入无糖酸奶、新鲜蔬菜水果、全谷物等食物,减少高糖食物和精制碳水化合物的摄入,帮助维持身体的正常免疫功能。如果症状持续不缓解或者反复发作,建议及时到妇科就诊,在医生指导下规范治疗,不要自行购买药物使用。