宫腔镜清宫术可能存在副作用，但多数情况下较轻微且可控。常见的副作用主要有子宫穿孔、宫腔粘连、感染、出血、水中毒。
子宫穿孔可能与子宫过度前屈或后屈、宫腔粘连分离困难、既往子宫手术史等因素有关，通常表现为下腹剧痛、阴道出血增多、生命体征异常等症状。操作时需由经验丰富的医师在超声或腹腔镜监护下进行，发现穿孔后应立即停止操作。轻者可遵医嘱使用缩宫素注射液、氨甲环酸注射液、头孢呋辛钠注射液等药物促进子宫收缩和预防感染，重者可能需要腹腔镜或开腹手术修补。
宫腔粘连可能与子宫内膜基底层损伤、反复宫腔操作、术后感染等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、周期性腹痛等症状。预防措施包括术中减少电切损伤、术后遵医嘱使用雌二醇片、地屈孕酮片、阿司匹林肠溶片等药物促进内膜修复和改善局部血液循环。已形成粘连者可在宫腔镜下行粘连分离术，术后放置宫内节育器或球囊支架防止再粘连。
感染可能与术前存在阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症、术中无菌操作不严格、术后过早性生活等因素有关，通常表现为发热、下腹坠痛、阴道分泌物异味等症状。术前需完善白带常规检查，发现炎症应先治疗再手术。术后可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素预防感染，同时保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活。
出血可能与妊娠物残留、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等因素有关，通常表现为阴道流血量多、持续时间长、血色鲜红等症状。术中可通过宫腔镜直视下准确清除残留组织，减少盲目搔刮。术后可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂、米索前列醇片、氨甲环酸胶囊等药物促进子宫收缩和止血。出血量大时需及时就医，必要时行二次宫腔镜检查。
水中毒可能与膨宫介质大量吸收、手术时间过长、膨宫压力过高等因素有关，通常表现为血钠降低、烦躁不安、恶心呕吐等症状。预防措施包括控制手术时间在合理范围内、使用生理盐水作为膨宫介质、监测电解质平衡。出现症状时应立即停止手术，遵医嘱使用呋塞米注射液、氯化钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物纠正低钠血症和减轻脑水肿。
术后应注意休息，保持会阴清洁干燥，勤换内裤和卫生巾。饮食上适量增加优质蛋白和含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，帮助身体恢复。术后一个月内禁止性生活和盆浴，避免剧烈运动和重体力劳动。遵医嘱按时复查，如出现发热、腹痛加剧、阴道出血量超过月经量等异常情况，应及时就医。
