耳石症相信对于很多人来说都是比较陌生的,又被称为“良性阵发性位置性眩晕”,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,就会发生眩晕,导致耳石症的产生。那么,临床上耳石症有几种类型呢?
良性阵发性位置性眩晕(BPPV),根据半规管的生理解剖结构可将BPPV分为4类:后半规管BPPV、水平半规管BPPV、上半规管BPPV和混合型BPPV。后半规管BPPV最常见,约占85%~95%;水平半规管BPPV约占5%~10%,其他2种较少见。均可单或双侧发病。
科学研究证实,在人类进化过程中,内耳分化出两个囊,即球囊和椭圆囊,因其结构上有“耳石”故名为“耳石器”,主要功能在于感知重力及直线加速度的刺激,以保持人体在静动态下的姿势及运动平衡。耳石器内有感觉细胞的聚集区—囊斑,囊斑表面有一层耳石膜,耳石膜上粘附着许多碳酸钙样的结晶,即为耳石。
治疗方法主要是耳石复位,其有著名的Epley和Roll复位法,即通过手法人为地改变内耳半规管的空间位置,把耳石从半规管中“驱赶”出来,回到耳石器中。复位后患者一般在3-5天内应避免头部剧烈昂头和低头运动、避免患侧卧位,睡觉时头位也应适当抬高20度左右。
耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作,但是有的老年患者合并脑血管病,可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱,需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。
患有耳石症的患者应该到医院挂神经内科、耳鼻喉科等相关科室。耳石症是由多种因素所引起的,可能是由于头部受到外伤或者病毒感染所引起的,也有可能是中耳炎等疾病所造成的,患者会出现眩晕、恶心呕吐等症状,按照需要及时到医院相关科室进行检查治疗。一般情况下,患者可以通过服用改善内耳循环的药物来缓解病情,但如果病情比较严重,就需要及时进行手术治疗。
引来耳石症复位之后再次出现头晕的原因有许多,比如说大脑对晕眩除了记忆功能,患者有焦虑的情况,以及耳石从半规管重新来到了椭圆囊,会对功能引发不平衡的现象。致使前庭功能再次出现紊乱上升,除了部分非典型的耳石没全部的复位也会再次出现头晕的症状。需要强调的是荤素搭配,多吃优质蛋白食物,新鲜的蔬菜水果。
对于这种耳石症的情况一般建议不需要特别的救治的,必要的情况下做手法复位救治就可以的,具体根据个人的情况来选择,使其不再去刺激神经末梢,增加症状复发的几率了,平时要留意歇息,防止加班。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。
尊敬的患者耳石症的治疗方法常见的有复位治疗和手术治疗,需要根据患者的病程病情不同进行选择。耳石症的治疗以管石复位治疗为主,该疗法的有效率为71%~92%。手法复位治疗后,大部分患者耳石复位成功后症状随即消失,快速为患者解除眩晕所带来的痛苦。耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位。
只有很少一部分人,因为反复发作导致影响生活质量,影响上班,这种情况可以考虑手术治疗。所以,首先对于这类耳石症病人,手术的病人要严格筛选,因为大多数病人通过保守治疗就能够治愈。通常手术是采取半规管的阻塞术,手术后的治疗效果应该是100%。
右耳前庭功能减退不会导致耳石形成,这两种病症没有直接的关系。前庭神经功能减退会对人的内耳器官造成相应的损害,进而引起耳道疾病。然而,前庭神经炎不会引起耳石,这两种疾病可以共存。但是患者通过耳石复位是可以使耳石恢复正常的。然而,前庭功能可能无法恢复成以前那样,而且在治疗过程中,患者的面部不能有大幅度的活动。具体情况建议患者前往医院进行相关检咨询。
哪边患有耳石症主要是根据表现及体格检查查出来,这样才能最可靠,如果确诊,可以用手法复位治疗,清淡饮食,预防感冒,禁食辛辣口味刺激性食物,多饮水。耳石症称之为良性阵发性位置性眩晕,主要在头位变动的时候诱发旋晕,有时候也会伴随恶心,想吐等症状,从您目前的检查结果来看,应该不是太严重的,可以考虑去当地的正规医院或者机构进行耳石复位。一般来说,具体的治疗方法,是要根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕。
可以把头位快速移动到某一个特定的位置的时候,看有无激发的短暂的阵发性的眩晕,与水平型或者是旋转型的眼球震颤,或者注意休息或者是起床的时候,在床上向某一个方向翻身的时候引起天旋地转的感觉等。大部分患者发现有休息或者是起床的时候,在床上向某一个方向翻身的时候引起这种天旋地转的,而且伴有恶心、呕吐,必须保持强迫睡姿。
出现头晕的症状,可以通过手法复位的方式帮助治疗。耳石症出现头晕的现象,主要是因为半规管中的耳石颗粒发生了脱落,对半规管造成了刺激所引起的症状。手法复位的方式可以将脱落的耳石颗粒回归到原来的位置,减少对半规管造成的刺激,患者头晕的症状就会得到改善。如果患者通过手法复位并没有减轻症状,可以使用一些对应的药物进行治疗;同时,还要加强体育锻炼、调整饮食以及保持良好的作息时间和习惯,来帮助症状更好、更快地恢复正常。平时不要抽烟、喝酒、熬夜。
前庭性眩晕有可能是耳石症,也有可能是前庭神经元炎所引发的,还有可能是突发性耳聋所导致的,也有可能是听神经瘤所引起的。如果有前庭性眩晕的现象,可以到医院进行听力检查以及前庭功能检查病情,还需要进行影像学检查,才可以结合临床症状以及检查结果进行,并且在确诊病情后,要积极的治疗原发病,另外可以采取前庭康复治疗。