湿疹按病情发展一般分为三期:急性、亚急性和慢性。不同的阶段有着不同的临床症状和表现,其中以急性和慢性湿疹的特征格外明显。
急性湿疹:发病较快,可发生于体表任何部位,常见于头面、耳后、四肢远端、手或足露出部位及外阴、肛门等处,多对称分布。
表现为原发性及多形性皮疹,初发病时可见多数散在的水肿性红斑,边界不清,在红斑上发生小丘疹、丘疱疹或小水疱;或在早期出现大量的红丘疹、丘疹或小水疱,密集成群,边界不清。
由于瘙痒难忍,患者常会搔抓或摩擦患处,其皮疹顶端破后呈明显点状渗出及小糜烂面,浆液不断渗出。此时如处理不当,可引起全身泛发性湿疹。一般如处理得当,可在2~3周后皮疹减退,渗出减少或停止,得以痊愈。但易反复,有发展成慢性湿疹的倾向。
亚急性湿疹:急性湿疹发作后,如果患者末能得到进一步适当处理,则很可能转为亚急性湿疹。
此时期的皮损炎症较轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仍有少数丘疹或小水疱,轻度糜烂渗出或有或无,自觉有不同程度的瘙痒
慢性湿疹:慢性湿疹由亚急性湿疹发展而来,也可以由急性湿疹转化而来。
此时的主要病变特征为:慢性湿疹可发生于身体任何部位,常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。患处皮肤增厚、浸润,棕红色或暗红色,表面粗糙,覆有少量鳞屑,或呈苔癣样变。有时亦有丘疹、丘疱疹散在,抓破后仅有轻度渗出结痂。病变处常有色素沉着,亦有色素脱失
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