哮喘

老年患者急性发作阿司匹林哮喘

发布时间： 2012-05-18 17:21:32

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老路71岁了，自打19岁那年接触花粉致哮喘急性发作后，之后的40余年里，除了骤然的天气变化时偶感喘憋外，很少出现哮喘的急性发作，只是近十年来，哮喘发作有点频繁，老路在医生的指导下，长期坚持着吸入控制药物，倒也没发生过严重哮喘发作，可谓是有惊无险。老年患者急性发作阿司匹林哮喘这一天早起，老路感觉有点发热、头痛，因为他知道上呼吸道感染会诱发哮喘，于是就随手吃了两粒阿司匹林，谁知道，就是这两粒药险些要了老路的命。老路服药后不到半小时，就明显感觉到鼻塞、流涕、面色潮红，喘憋的厉害，于是赶紧就来到了附近的医院。检查发现他的心率110次/分、呼吸频率20次/分；查体发现神志清醒、口唇无紫绀、颈静脉无怒张、双肺可闻及广泛响亮的

哮鸣音；肺功能检查第一秒用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量的65%，FEV1占预计值33.9%，支气管舒张试验阳性。立即给予吸氧、持续雾化吸入β2受体激动剂、口服糖皮质激素等处理，2天后病情稳定给予短效β2受体激动剂间断吸入治疗，又过了4天，老路康复出院。老年患者急性发作阿司匹林哮喘

有了这次经历后，老路就时常感慨自己对哮喘的认识太片面了，只顾得防治感染却忽略了阿司匹林致药物性哮喘的可能。阿司匹林不仅是一种常用的解热、止痛、抗炎药物，还可诱发哮喘。服用阿司匹林数分钟或数小时后，会出现支气管收缩反应，使患者出现鼻塞、流涕、面色潮红、喘憋等症状，严重者会伴发意识障碍，还有少数患者可能会出现荨麻疹和血管神经性水肿等症状。总之，阿司匹林哮喘是一组有别于其他哮喘的临床综合征，也常常被称为阿司匹林诱发性哮喘。

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