手术是治疗食道癌的首选方法，尤其是对早期的食道癌患者来讲，手术治疗的效果非常好，而且有治愈的可能。但是手术治疗也存在一定的弊端的。
首先，手术治疗受患者条件的限制，有一定的禁忌症。对于早期、癌灶较小、全身状况良好、无心肺功能障碍的食道癌患者，可考虑手术治疗，对于中晚期、全身状况差、有心、肝、肾功能障碍、已发生远处转移的患者不能进行手术治疗，或只能进行部分切除治疗，以暂时缓解症状。
其次，手术治疗会产生一些并发症。最常见的并发症是出血，尤其是对于全身状况较差的患者，失血对他们无疑是雪上加霜，另外手术治疗还会遗留肺部疾病、吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症的可能。
再次，手术治疗不能广泛的应用。实施手术治疗需要诊疗机构有一定的硬件设施，操作医生有一定的动手能力和经验，否则会产生严重的后果。
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