现在的乙肝病毒与20年前的相比，已经发生了很大的变化，不仅乙肝病毒的生存策略在改变，医生对乙肝病毒的认识和应对措施也在改变。
乙肝病毒变异是一种普遍现象，乙肝患者和临床工作者不必过于恐惧
一般而言，评判乙肝病毒对临床的影响，主要是看其会不会出现耐药性。现代医学对乙肝病毒变异可能引起的耐药概率有了比较明确的认识，从以下的数据可以看出。拉米夫定治疗乙肝时，一般第1年出现耐药性的概率是24%，第2年是42%，第3年是53%，第4年是67%。而新一代的抗病毒药阿德福韦酯在第1年一般看不到耐药性，3年累计耐药发生率仅为3.9%。因为目前阿德福韦酯可以有效控制拉米夫定引起的的耐药变异病毒，因此目前对于拉米夫丁耐药变异的担心已经没有多少现实的意义。
乙肝抗病毒治疗中出现耐药性之后，一部分患者继续使用拉米夫定治疗仍然有效。
一些研究已经证实，当拉米夫定出现耐药性后，一部分患者可以继续服用拉米夫定，同时采取保肝降酶的措施，继续使用拉米夫定治疗无效的乙肝患者可更换其他核苷类药物治疗，如阿德福韦酯。
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