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现代医学对乙肝抗病毒治疗耐药性的认识

发布时间: 2012-10-10 15:49:38

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现在的乙肝病毒与20年前的相比,已经发生了很大的变化,不仅乙肝病毒的生存策略在改变,医生对乙肝病毒的认识和应对措施也在改变。现代医学对乙肝抗病毒治疗耐药性的认识乙肝病毒变异是一种普遍现象,乙肝患者和临床工作者不必过于恐惧

一般而言,评判乙肝病毒对临床的影响,主要是看其会不会出现耐药性。现代医学对乙肝病毒变异可能引起的耐药概率有了比较明确的认识,从以下的数据可以看出。拉米夫定治疗乙肝时,一般第1年出现耐药性的概率是24%,第2年是42%,第3年是53%,第4年是67%。而新一代的抗病毒药阿德福韦酯在第1年一般看不到耐药性,3年累计耐药发生率仅为3.9%。因为目前阿德福韦酯可以有效控制拉米夫定引起的的耐药变异病毒,因此目前对于拉米夫丁耐药变异的担心已经没有多少现实的意义。

乙肝抗病毒治疗中出现耐药性之后,一部分患者继续使用拉米夫定治疗仍然有效。现代医学对乙肝抗病毒治疗耐药性的认识一些研究已经证实,当拉米夫定出现耐药性后,一部分患者可以继续服用拉米夫定,同时采取保肝降酶的措施,继续使用拉米夫定治疗无效的乙肝患者可更换其他核苷类药物治疗,如阿德福韦酯。

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