慢性乙肝可分为免疫耐受期、免疫清除期、病毒残留期3个阶段。乙肝免疫耐受期指患者的免疫系统对感染的乙肝病毒不产生特异性免疫反应,机体与乙肝病毒长期和平共处,对于多数乙肝患者来说,都要经历这一阶段,在青少年以及儿童患者中比较多见。
特点
1.身体没有明显不适,没有特殊异常表现,肝功能化验基本正常。
2.肝脏内部的病变多为稍微的、潜移默化的,个别的肝组织活检基本正常,多数肝脏有炎症反应,没有肝纤维化或者轻度肝纤维化。
条件
有下列情况之一者,免疫耐受将形成:
1.外来抗原具有与机体表面抗原相同的表位;
2.免疫隔离部位抗原的释放;
3.机体免役系统有缺陷,使得具调节作用的淋巴细胞生成有障碍。
应对措施
处在乙肝免疫耐受期并不代表肝细胞没有炎症反应、没有损伤,由于病毒在体内,特别在肝细胞内大量复制,干扰肝细胞基因的正常表达,对人体,特别是对肝脏构成持续的潜伏损害,所以常在学习紧张、工作繁忙、劳累等生命负荷较大时才显露出来。
因此乙肝免疫耐受期要定期复查肝功能。一般情况下,乙肝免疫耐受期患者乙肝病毒复制活跃,血清乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性,乙肝病毒DNA滴度>105拷贝/ml,肝功能的血清丙氨酸氨基转移酶正常,肝组织学无明显异常即无需治疗,但是需要每三个月到半年定期复查肝功能。
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