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特殊丙肝人群的治疗概述

发布时间: 2012-10-22 10:37:57

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丙肝是一种慢化程度高,且尚无疫苗可预防的传染病,不尽早治疗,可有70%-90%的患者发展成慢性肝炎,对于特殊丙肝人群的治疗,要遵守一定的原则。特殊丙肝人群的治疗概述

1、儿童患者:儿童慢性丙型肝可应用IFNα单一治疗。

2、老年患者:老年患者一般对治疗的耐受性较差,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症等因素全面衡量,决定治疗方法。

3、酗酒及吸毒患者:慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,治疗丙肝必须同时戒酒及戒毒。

4、合并乙肝的患者:合并乙肝的患者建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。

特殊丙肝人群的治疗概述

5、合并艾滋病的患者:合并HIV感染也可加速慢性丙肝的进展,免疫功能正常者应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者,需同时给予抗HCV治疗,严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2x108/L),应首先给抗HIV治疗,待免疫功能重建后,再考虑抗HCV治疗。

6、合并慢性肾功能衰竭的患者:对于慢性丙肝伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且尚无肝硬化的患者,可在透析后单用IFNα治疗,肾功能不全的患者可发生严重溶血,一般不应用利巴韦林联合治疗。

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