强直性脊柱炎是一种慢性炎症，可侵害脊柱和骶髂关节，儿童患者主要表现为疼痛症状，主要由肌腱末端炎引起。
肌腱末端炎导致患者出现疼痛
儿童强直性脊柱炎患者的表现为全身各个关节肌腱附着点出现疼痛，称为肌腱末端炎。肌腱末端炎外周关节病综合征为儿童强直性脊柱炎的早期特征性表现，关节发病肿胀疼痛时有肌腱末端炎者占1/3。
肌腱末端炎导致骨组织受到侵蚀
肌腱末端炎导致骨组织受到侵蚀，死骨吸收新骨形成，骨质过度生长，骨膜炎性变化，最终导致骨赘形成和炎症肌腱端骨化。发生在骨盆可以见到在韧带下骨质吸收，坐骨节结处骨吸收明显，坐骨节结前缘灶性骨吸收凹陷，后期为灶性骨质隆起。坐骨节结附着点骨化，坐骨上支外侧的肌腱骨化。耻骨联合骨质吸收，呈明显的凹陷性吸收，耻骨联合狭窄，两面骨增生硬化，耻骨联合接吻式吸收骨小梁通过。
肌腱末端出现炎症反应
肌腱末端组织学检查时可见慢性肉芽肿，淋巴细胞侵润明显多于巨噬细胞。儿童强直性脊柱炎发生在足的某个部位或足部多个部位，尤其是附着在跟骨的跖腱膜、跟腱、第5跖骨基部、髌骨、胫骨粗隆等部位，特点为非对称性分布。
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