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儿童慎用干扰素治疗丙肝

发布时间: 2012-11-30 15:27:04

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丙肝的抗病毒治疗主要依靠干扰素。目前,长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林是慢性丙型肝炎治疗的标准方案。儿童慎用干扰素治疗丙肝儿童是丙型肝炎的易感人群之一。将干扰素应用于儿童的丙肝治疗时,需要注意一些严重的不良反应,谨慎用药。

骨髓抑制

长期应用干扰素治疗会抑制丙肝患者的骨髓造血功能,使得血液中血小板以及白细胞数目减少,引发造血异常病症。所以,应用干扰素治疗小儿丙肝时,需要严密观察血象变化。当白细胞计数<3.0×109/L,中性粒细胞计数<1.5×109/L,或血小板计数<40×109/L时,需停药,并对症治疗,注意出血倾向。血象恢复后可重新开始干扰素治疗,但仍需密切观察。

骨骼发育受限

儿科研究丙型肝炎(PEDS-C)试验的随访研究表明,用聚乙二醇干扰素α治疗儿童丙型肝炎,会使患儿的身高,体重,身体质量指数(BMI)有明显改变。这可能与长效干扰素造成的生长激素分泌不足有关。儿童慎用干扰素治疗丙肝所以尽量不要使用长效干扰素治疗小儿丙肝,如果不得已使用的话,一定要控制用药量。

诱发其他疾病

应用干扰素可诱发心律不齐、心肌缺血等心脏病,需要定期为接受治疗的患儿检查心电图。同时,干扰素还可引起抑郁焦虑等精神障碍,当发现患儿出现情绪改变时,需要及时进行心理测试,给予心理治疗。若出现严重精神症状,需要立刻停用干扰素,积极治疗精神病。

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